Porodnictví a gynekologie

Děložní myomy jsou nejčastější benigní gynekologické nádory. V jejich léčbě v současné době dominuje léčba chirurgická, myomy patří k nejběžnějším indikacím ke gynekolgociké operaci. Farmakoterapie děložních myomů má spíše symptomatický nebo tranzitorní účinek nebo je léčbou doplňkovou k terapii invazivní. V současné době se stále nejvíce používají analoga GnRH před myomektomií nebo jako tzv. pretreatment. Pokud se prokáže účinnost a bezpečnost nových kauzálních léků zejména v dlouhodobé terapii, bude jistě role farmakologické terapie nabývat na významu a v budoucnosti se může stát i léčbou samostatnou až dominantní.

Prezentace v úvodu shrnuje poznatky o příčinách a trendech v epidemilogii mimoděložního (přesněji ektopického) těhotenství. Další část se zabývá patogenezí a klinickým obrazem. Diagnostická část je dokumentována řadou typických i některými vzácnějšími sonografickými snímky a peroperačními laparoskopickými záznamy. V poslední části jsou shrnuty terapeutické možnosti a diskutovány jejich výhody a rizika.

 Tato prezentace si klade za cíl seznámit posluchače s moderním pojetím diagnostiky a léčby inkontinence moči. Po probrání jednotlivých diagnostických metod se přednáška podrobně věnuje dvěma nejčastějším formám močové inkontinence, t.j. stresové a urgentní inkontinenci moči. Je podrobně vysvětlena jejich patofyziologie a od ní se odvíjející konzervativní, farmakologická i operační léčba.

Předložená práce se zabývá nádorovými markery, které lze využít při vyšetřování pacientek s podezřením či již diagnostikovanou epiteliální ovariální malignitou. Produkce nádorových markerů patří mezi základní charakteristiky přítomnosti maligních nádorů. Jsou zde diskutovány základní charakteristiky vybraných markerů CA125, HE4, CEA, CA19-9, TK, MonoTotal, či TPS.

Téma gastrointestinálních chorob v graviditě zahrnuje široký okruh problémů – v graviditě se objevují onemocnění jater různé etiologie, závažnosti i prognózy, v úvahu přicházejí i onemocnění pankreatu, těhotenství u pacientek s ulcerózní kolitidou či Crohnovou chorobou, glutenovou enteropatií či cystickou fibrózou.
Náhlé příhody břišní mohou pochopitelně vzniknout i v graviditě a mít při pozdní diagnóze závažné následky.
Potíže bývají s výběrem léků v graviditě. Obavy mnohých lékařů před rizikem užívání léčiv v graviditě vede nezřídka k zbytečnému a škodlivému vysazení léků. Tím se však často zhorší prognóza základního onemocnění, i prognóza plodu.

Přednáška seznamuje s problematikou gynekologie dětí a dospívajících. Věnuje se rozdělení dětského věku z pohledu gynekologa, procesům v období pohlavního dospívání. Dále v přehledu obsahuje nejčastější důvody vyšetření v ambulanci dětského gynekologa, poruchy menstruačního cyklu a kontakt na ambulanci gynekologie dětí a dospívajících.

Stať seznamuje s obratem zevními hmaty. Záměrem tohoto obratu je snížit frekvenci porodů pánevním koncem, které jsou zatíženy výrazně vyšší morbiditou a mortalitou novorozenců než je tomu u porodů plodu v poloze podélné hlavičkou. Tento článek navazuje na „ Porod plodu v poloze koncem pánevním „.

Předložená stať seznamuje s problematikou karcinomu vaječníku, který je pro svou incidenci a vysokou mortalitu velkým problémem gynekologie. Práce se zabývá diagnostikou, komplexní léčbou a dispenzarizací pacientek s tímto závažným onemocněním.

V úvodu prezentace jsou posluchači seznámeni v krátkém historickém přehledu s problematikou onemocnění a možnostmi prevence rakoviny děložního hrdla. Je vysvětlen význam HPV infekce jako nezbytné příčiny cervikálního karcinomu. Dále je vysvětlen význam vakcinace a její účinnosti a vyjmenována onemocnění, která jsou způsobena HPV infekcí. Uveden i výskyt onemocnění cervikálního karcinomu ve světovém přehledu. V závěru jsou shrnuty výsledky účinnosti vakcinace ve světě.

Perineum je komplikovaná fibromuskulární struktura, do které inzeruje mnoho subjektů. Kraniálně je ohraničeno rektovaginální septem (Denonvilliersovou fascií), kaudálně kůží perinea, ventrálně zadní stěnou pochvy a dorzálně přední stěnou anorekta. Laterálně tvoří jeho hranici ischiopubická raménka.