Vnitřní lékařství

Jsme jediná univerzitní online platforma v ČR, která nabízí kvalitní postgraduální, celoživotní a specializační vzdělávání lékařů a dalších pracovníků ve zdravotnictví.

Posláním portálu PO>STUDIUM je šíření kvalitních a nezávislých informací zejména pro lékaře všech odborností, bioanalytiky, zdravotní laboranty a všeobecné sestry; a podpora aplikovaného výzkumu v České a Slovenské republice.

Hlavním garantem kvality a nezávislosti je Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Plzni, obsah však tvoří mnoho spolupracujících institucí. Vzdělávací materiály jsou zdarma a jsou šířeny (není-li uvedeno jinak) pod otevřenou a transparentní licencí Creative Commons. Držitelem nevýhradní licence na všechna autorská díla publikovaná v portálu postudium.cz je Lékařská fakulta v Plzni.

V prezentácií uvádzame základné informácie o ochorení, etiológii, klinickom obraze, diagnostike a terapii Diabetes mellitus. V druhej časti sa zaoberáme edukáciou pacienta s Dg. Diabetes mellitus, ktorý má schizofréniu. Edukácia pacienta obsahuje posúdenie, diagnostiku, stanovenie edukačných diagnóz, plánovanie, realizáciu a vyhodnotenie edukačného procesu. Pacienta počas prvej edukačnej jednotky edukujeme o ochorení, životospráve a inzulínoterapii. Na druhom edukačnom stretnutí edukantovi podávame informácie o inzulínoch a názorne ho učíme aplikácií inzulínu inzulínovým perom. V závere vyhodnocuje pomocou výstupného testu úspešnosť edukačného procesu.
Prezentácia je vhodná pre sestry ako výukový materiál, nakoľko je obohatená o reálnu kazuistiku a obsahuje edukačný proces realizovaný v praxi.

Společný výskyt typických rizikových faktorů související s inzulínovou rezistencí není náhodný a nazývá se kardiometabolický syndrom (KMS). V přednášce je vysvětlena patofyziologie, diagnostika možnosti léčby KMS. Nemocní s KMS mají vysokou prevalenci aterosklerotických kardiovaskulárních nemocí a diabetu 2. typu. N ejvětší smysl má vyhledávat KMS v primární prevenci kardiovaskulárních nemocí a diabetu.

Dyslipidémie jsou nejčastější metabolickou poruchou. Jejich léčba je důležitá v primární i sekundární prevenci kardiovaskulárních nemocí na podkladě aterosklerózy. Trend léčby dyslipidémií směřuje ke kombinaci léků modifikujících lipidy.                            

Animace přibližuje sled na sebe navazujících dějů v procesu hemostázy. Vychází z nového modelu, který se více blíží průběhu koagulace in vivo. Znázorňuje jednotlivé stupně hemostázy – vazokonstrikci a vznik primární zátky, následovaný řadou interakcí koagulačních faktorů na buněčných površích, resp. iniciální, amplifikační a propagační fází koagulace s výslednou tvorbou fibrinu, jeho polymerizací, vznikem fibrinové sítě a poté stabilní hemostatické zátky.

Reziduální vaskulární riziko je přetrvávající riziko pro cévní komplikace v makro i mikrocirkulaci u standardně léčených pacientů dle současných doporučených postupů. V širokém smyslu slova se může jednat o nedostatečnou edukaci životního stylu a indikaci léků nebo nedostatečnou compliance pacienta k indikované nefarmakologické i farmakologické léčbě.

Neuroendokrinní tumory zažívacího traktu tvoří rozmanitou skupinu nádorů vycházejících z neuroendokrinních buněk gastrointestinálního traktu. Jedná se o tumory málo četné, ovšem co se týče diagnostiky jsou rozlišné od nádoru hormonálně neaktivních. Proto se jim budeme věnovat v této kapitole. Nejčastějším z těchto tumorů je karcinoid, kterému bude věnovaná značná část této práce.

Práce se zabývá komplexní tématikou adrenální insuficience od jejích příčin až po léčbu. Jsou probrána i témata insuficience nadledvin v těžkých stavech, dále testování k potvrzení této choroby.
Adrenální insuficience není častý stav, ale je to stav, který nerozpoznán vede ke stavu progredujícímu až ke komatu a následnému úmrtí. Proto je velmi důležité na něj myslet, hlavně, když je přítomna symptomatologie. Protože léčba bývá vcelku jednoduchá a ke zlepšení stavu dochází záhy po jejím zahájení.

K hyperkalcemii vede řada onemocnění. Jedná se o minerálovou dysbalanci, která je ve většině případů bezpříznaková, ale při vysokých hladinách kalcia může být i smrtící. Článek se zaobírá hlavními příčinami hyperkalcemie. Podrobněji je rozebrána hyperparathyreoza. Jsou zde vylíčeny možnosti její diagnostiky, od laboratorních metod až po zobrazovací vyšetření. Taktéž léčba, která je stále diskutovaným tématem je popsána z hlediska léčby chirurgické i z hlediska léčby farmakologické. Samostatná stať je vněnována hyperkalcemii závažné, v akutní péči s doporučením hlavně pro její léčbu.

Nejčastější definice rezistentní arteriální hypertenze (RAH) je nedosažení cílové hodnoty krevního tlaku(TK) při léčbě minimálně třemi antihypertenzními léky různých tříd v maximálních tolerovaných dávkách, z nichž jedno je diuretikum. Rezistentní AH tedy neznamená vždy neúspěšně léčenou AH, ale i úspěšně léčenouAH čtyřmi a více antihypertenzívy. Během diagnostiky RAH je třeba pečlivě vyloučit pseudorezistenci danou nepřesným měřením TK nebo nedostatečnou adherencí pacienta k farmakologické antihypertenzní léčbě.